(1)下記のフォームにご記入ください。
<申し込みフォーム記入上の注意>
・半角カナは使用しないで下さい
・英数字は全て半角でご記入下さい
変更前
(ご本人様かどうか確認する為
※印は必ず全てご記入ください)
変更後
(変更箇所のみご記入ください)
1.会員番号※
2.氏名※
3.フリガナ※
(全角)
4.性別
※
男
女
5.生年月日※
昭和
平成
年
月
日
6.郵便番号
※
(7桁)
→
(7桁)
7.住所
※
一人暮らし
寮
兄弟姉妹と同居
家族と同居
その他
→
一人暮らし
寮
兄弟姉妹と同居
家族と同居
その他
8.電話番号
※
(自宅)
(携帯等)
→
(自宅)
(携帯等)
9.勤務/アルバイト先
→
10.メールアドレス
(2)内容に誤りがないか確認の後、送信ボタンをクリックしてください。
(3)確認後、お客様の登
録内容を変更いたします。
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