フレンド田(デン)はJR高田馬場駅から徒歩20秒の学生ローン、学生キャッシング専門店です。WEBからもお申込み可能!

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新規お申込み

以下は、ご本人確認の為に、お聞きする事項です。
お客様の個人情報を第三者に開示する事は、一切ございません。
高校生(通信制含む)・社会人・フリーターの方々の新規申し込みは出来ません!!
※現在、高校3年生の学年の方は、次年度4/1以降までご利用は出来ません。

お客様は、18歳以上で下記のいずれかに在学中ですか?
●大学 ●短大 ●各種専門学校 ●予備校 ※必須
※いいえ。違います。を選択された場合は、お申込みは出来ません
今回の申込金の使用目的は、投資や事業等の儲け話ではありませんか? ※必須
※はい。儲け話です。を選択された場合は、お申込みは出来ません
使用目的 ※必須
申込金額 ※必須
お名前 ※必須
フリガナ ※必須
性別 ※必須
生年月日 ※必須
年齢 ※必須
国籍 ※必須
※日本国籍以外の方のお申込みは出来ません
郵便番号 ※必須
都道府県 ※必須
住所 ※必須
居住形態 ※必須
建物形態 ※必須
居住年数 ※必須
携帯電話番号 ※必須
Eメールアドレス ※必須
Eメールアドレス(確認用) ※必須
学校名 ※必須
学部 ※必須
学年 ※必須
学費(実際に払っている人すべてチェック) ※必須
仕送り・小遣い/月 ※必須
※無い場合は0
家賃/月 ※必須
※無い場合は0
奨学金/月 ※必須
※無い場合は0
月収(アルバイト代) ※必須
※アルバイトが複数の場合、合算した金額
アルバイト先名 ※必須
勤続年数
アルバイト先電話番号 (連絡はありません)
★連絡方法 ※必須
★連絡希望日時(お客様の携帯電話番号へ直接ご連絡させていただきます)
※第2・第4土曜日、日曜・祝日及び営業時間外に指定された場合は、翌営業日のご連絡となりますので、ご注意ください。
親元住所 (同居の場合は不要)
親元固定電話番号 (固定電話が無い場合は、記入無し)
建物形態
居住年数
家族構成 (本人以外のご家族をすべてチェック)
紹介者 (いない場合は未記入)

 【契約事前説明】


1.貸金業者の商号、名称又は氏名及び住所
〈商 号〉有限会社フレンド田 代表者取締役 牛久今日子
〈所在地〉東京都新宿区高田馬場3丁目2-1大和ビル2階
2.極度額 収入と他社借入金額によって極度額は変わります
3.貸付の利率 年利17.00%
4.返済の方式 自由返済方式
5.返済期間及び返済回数 契約日より5年以内、60回迄
6.賠償額の予定(違約金も含む)に関する定めがあるときはその内容 年利20.00%
7.貸金業者の登録番号
 東京都知事 第15294号 日本貸金業協会会員 第001613号
8.債務者が負担すべき元本及び利息以外の金銭に関する事項
 借主が本契約に関し貸主に負担すべき元金・利息・損害金以外の金銭は、次のものです。収入印紙(400円)
9.契約の相手方の借入金返済能力に関する情報を信用機関に関する機関に登録するときは、その旨及びその内容。
 当社は、契約者及び保証人に係る本契約に基づく個人情報(本人を特定するための情報(氏名、生年月日、性別、住所、電話番号、勤務先、勤務先電話番号、運転免許証等の記号番号等)、契約内容に関する情報(契約の種類、契約日、貸付日、契約金額、貸付金額、保証額等)、返済状況に関する情報(債権回収、保証履行、強制解約、破産申立、債権譲渡等))を当社が加盟する信用情報機関に提供します。
 当社が加盟する信用情報機関及び当該機関が提携する信用情報機関の名称及び連絡先は以下の通りです。
(当社が加盟する信用情報機関) 株式会社日本信用情報機構 TEL0120-441-481 http://www.jicc.co.jp/
(当社が加盟する信用情報機関が提携する信用情報機関)全国銀行個人信用情報センター TEL03-3214-5020 http://www.zenginkyo.or.jp/pcic/  株式会社シー・アイ・シー TEL0120-810-414 http://www.cic.co.jp/
10.当社が契約する指定紛争解決機関の名称
  日本貸金業協会 貸金業相談・紛争解決センター TEL03-5739-3861
11.利息の計算方法
  本取引に係る支払われるべき利息は後払い残債方式により、貸付の利率によって次のように計算します。
 〈残元金 X 年率 ÷ 365(366)X 日数(円未満は切り捨て)〉
12.返済の方法及び返済を受ける場所
  貸主の営業所とします。銀行振込は以下記載の口座とします。
 (三菱東京UFJ銀行 高田馬場支店 普通口座 4614450)
13.各回の返済期日及び返済金額の設定の方式
 (約定支払日を毎月末日とし各回の支払金額は利息と随意の元金。但し最終弁済日には、利息と残元金とする。)
  ※約定支払日は、借主の自由設定(毎月固定)になります。
14.返済期日前の返済
  返済期日前であっても元本の一部又は全部を支払うことができるものとします。この場合、返済する日の当日までの利息を合わせて支払うものとします。
15.期限の利益の喪失の定めがあるときは、その旨及びその内容
  債務者又は連帯保証人、連帯債務者のいずれかの一人にでも、下記事項の一つにでも該当する事由が生じた場合においては、債務者並びに連帯保証人、連帯債務者は、本契約にかかる一切の債務につき、債権者の請求によって、期限の利益を失い債務の金額に利息制限法(昭和29年法律第100号)第4条第1項に基づく上限損害金を付して弁済します。
 (イ)第2条による元利金のいずれかの一方でも、その支払を1回、あるいは2回以上その支払いを怠ったとき。
 (ロ)手形、小切手等につき、不渡り事故を生ぜしめたとき。
 (ハ)債務者又は連帯保証人、連帯債務者のいずれか一人にでも仮差押、仮処分、強制執行(滞納処分による差押えを含む)任意競売等の申立を受け、或は破産、和議、会社更生、破産等の申立を受け又は為し、又は刑事上の訴迫を受け、或はこれに準ずるが如き行為をしたとき。
 (ニ)貸主に無断で住所を変更し、又は勤務先を移転及至転職し、又は長期欠勤、休職、辞職、退職、罷免され、若しくは死亡したとき。
   (ホ)契約書等(委任状、借入申込書を含む)の記載内容に虚偽があったとき。
 (ヘ)借入期間中貸主の調査により、他店借入件数が急増するなど信用状況の著しい変化或は、債権保全を必要とする相当の事由が生じたとき。
16.将来支払う返済金額の合計額
 (貸付に係る契約を締結する時点において将来支払う返済金額が定まらないときは、各回の返済期日に最低返済金額を支払うことその他の必要な仮定を置き、当該仮定に基づいた合計額及び当該仮定)
  借入金10万円(60回払い)の場合 【総額149,160円】(月々2,486円X60回)
  借入金20万円(60回払い)の場合 【総額298,260円】(月々4,971円X60回)
  借入金30万円(60回払い)の場合 【総額447,360円】(月々7,456円X60回)
17.クーリングオフ制度について
 契約成立後のクーリングオフは出来ません。
 (クーリングオフとは特定商取引法に定められた、訪問販売や電話勧誘など、本人の購入の意思なく購入してしまった商品や契約を一定の期間であれば無条件で解除する事ができる制度です。自ら出向いての店舗での契約やネット画面を見て申込む通信販売など、自ら考えて契約を決める事が出来る契約はクーリングオフ制度の対象外です)

 

【個人情報取扱同意書】


本申込に係る個人情報の提供、登録、使用に関する同意内容は以下のとおりです。
1、【個人情報の使用】
 当社は、当社が加盟する信用情報機関(以下、「加盟先機関」という。)及び加盟先機関と提携する信用情報機関(以下、「提携先機関」という。)に申込人及び保証人予定者の個人情報が登録されている場合には、当該個人情報の提供を受け、返済又は支払能力を調査する目的のみに使用します。

2、【申込情報の信用情報機関への提供】
 当社は、申込人及び保証人予定者に係る本申込に基づく個人情報(本人を特定する情報(氏名、生年月日、電話番号及び運転免許証等の記号番号等)、並びに申込日及び申込商品種別等の情報。以下、「申込情報」という。)を、加盟先機関に提供します。

3、【申込情報の登録】
 加盟先機関は、当該申込情報を申込日から6ヶ月を超えない期間登録します。

4、【申込情報の他会員への提供】
 加盟先機関は、当該申込情報を、加盟会員及び提携先機関の加盟会員に提供します。加盟先機関及び提携先機関の加盟会員は、当該申込情報を、返済又は支払能力を調査する目的のみに使用します。

5、【開示等の手続き】
 申込人及び保証人予定者は、加盟先機関に登録されている個人情報に係る開示請求又は当該個人情報に誤りがある場合の訂正、削除等の申立を、加盟先機関が定める手続き及び方法によって行うことができます。

6、【当社が加盟する信用情報機関及び当該機関が提携する信用情報機関】
 当社が加盟する信用情報機関及び当該機関が提携する信用情報機関の名称及び連絡先は以下の通りです。
(当社が加盟する信用情報機関)
 株式会社日本信用情報機構 TEL0120-441-481 http://www.jicc.co.jp/
(当社が加盟する信用情報機関が提携する信用情報機関)
 全国銀行個人信用情報センター TEL03-3214-5020 http://www.zenginkyo.or.jp/pcic/
  株式会社シー・アイ・シー TEL0120-810-414 http://www.cic.co.jp/

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